KJP-Anamnese

    Kontaktdaten

    Vorname

    Nachname

    E-Mail-Adresse

    Familienanamnese

    Kennenlernen (Wann/Wo?)

    Beziehungsstatus der Eltern

    Seit

    Sorgerecht bei

    Alter der Mutter bei Entbindung

    Woche der Entbindung

    Sectio

    Komplikationen bei Geburt

    Geschwister

    Wievielte Schwangerschaft

    Komplikationen (Schwangerschaft)

    Erkrankungen in der Familie

    Aktuelle Familiensituation

    Wohnsituation (Wer lebt im Haushalt?)

    Finanzielle Sorgen?

    Erziehungsstil Vater

    Erziehungsstil Mutter

    Familiäre Belastungen der letzten Jahre

    Umzüge

    Unterstützung durch Großeltern o.ä.

    Kontakt zum Jugendamt

    Symptomanamnese

    Beginn / Auslöser

    Traumatisierungen / Stressoren

    Frühkindliche Ereignisse (falls zutreffend)

    Fördermaßnahmen (Ergo, Logo, …)

    Aktuelle Medikation

    Krankheiten

    Ängste

    Schlafverhalten

    Entwicklung

    Temperament als Säugling

    Betreuung durch

    Meilensteine regelrecht (Krabbeln, Laufen, Sprechen, Sauberkeit)?

    Trennung bei Kita/Kiga/Schule

    Rollenspiele / Als-ob-Spiele

    Lernschwierigkeiten

    Lesen/Schreiben regelrecht?

    Beziehungen zu Gleichaltrigen

    Fehlstunden im laufenden Schuljahr (ca.)

    Schulwechsel

    Klassenwiederholungen

    Hobbies / Interessen

    Positive Eigenschaften / Fähigkeiten

    Schwieriges Verhalten

    Einwilligung